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针刺治疗缺血性脑血管病的研究

2016-2-26 16:30| 发布者: 网站编辑02| 查看: 1010| 评论: 0

摘要:   针刺治疗缺血性中风已有上千年历史,但仍未取得世界公认的、证明其有效的高级别证据。其原因主要为:缺乏以循证医学为原则的高质量的临床试验;缺乏统一、标准、科学的评价体系;基础试验相对滞后等。该项目属于 ...

  针刺治疗缺血性中风已有上千年历史,但仍未取得世界公认的、证明其有效的高级别证据。其原因主要为:缺乏以循证医学为原则的高质量的临床试验;缺乏统一、标准、科学的评价体系;基础试验相对滞后等。该项目属于中医针灸学和老年病医学领域,主要针对以上制约针灸学现代化进程、急需解决的关键科学问题,开展针刺治疗缺血性中风病各期的RCT研究,逐步形成了针刺治疗缺血性中风病的评价体系,取得了显著的临床疗效,结合现代科学技术,系统地阐明了缺血性中风病的科学内涵以及针刺疗效机理。

  该项目研究内容包括采用多中心、大样本的随机对照、盲法试验(RCT)研究模式,对针刺治疗缺血性中风病进行系统、规范的临床疗效评价。获得了针刺可降低缺血性中风病病死率、复发率,恢复神经功能,改善心理障碍,提高生活质量,降低残障程度的临床证据。应用RCT与Cochrane系统评价方法,均证实针刺治疗缺血性中风病方法安全、疗效显著,可成为中医针灸学临床疗效评价研究的范例,为产生针刺治疗中风证据提供了科学依据,促进了针灸的标准化、国际化进程。

  同时,利用PET-CT脑功能技术,以急性基底节梗死作为研究对象,选取全脑、脑梗死中心、梗死周围水肿带以及与临床表现密切相关的内在通路脑区的葡萄糖代谢作为切入点,证实了针刺可通过促进病灶周围脑区的重组、激活相关功能区域及提高未受损大脑半球的代偿来改善脑卒中患者运动功能。

  并且,率先进行针刺蛋白质组学研究,构建针刺作用蛋白质谱。并应用激光共聚焦显微镜和分子生物学技术探讨针刺调节缺血神经细胞[Ca2+]i的信号传导机制和对IL-1RI、TNFR-I mRNA及蛋白质表达的影响,为针刺治疗缺血性中风病的作用机理提供了新的实验依据。

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